褥疮的病因与病理——家庭医生

什么是褥疮？

褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。多发生于中风后遗症、肿瘤、血液病、重大手术尤其骨科手术等患者。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

【病因病理】

一、压力因素

1、垂直压力

　　引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等，均可造成压疮。

2、摩擦力

　　作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动、坐轮椅时、蹲马桶等是，皮肤容易受损，再受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。

3、剪力

　　它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

二、营养状况

　　全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

【临床表现】

1、易发部位

　　多发生于接触部位，如尾骶、臀部、肩甲、足跟、髋部、肘、背部等处。

2、褥疮治疗

　　压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。

（1）物理疗法

　　加强护理，应用褥疮垫，勤翻身，微波治疗等。

（2）、药物疗法

　　包括改善营养状态，感染控制等，还有行气活血化瘀排脓中药的应用，是非常重要的手段。

（3）外治疗法

　　主要针对中、重度褥疮、黒痂褥疮，采用外科清创去腐肉，必须由专业的医生操作，不易自行处理。可以联系我院的有丰富经验的上门医生为患者清创换药。

　　褥疮治疗咨询电话：15168852539