插尿管时的注意事项

插尿管时的注意事项

　　1、严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换

　　2、控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管

　　3、观察记录尿颜色量性质

　　（1）正常：1500－2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h

　　（2）颜色：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿

　　（3）妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换

　　（4）预防泌尿道感染

　　a.不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗二次

　　b.病情稳定早拔管

　　c.严格执行无菌操作每日更换尿袋

　　d.长期留管者每周更换导尿管一次

　　e.留管期间鼓励患者多饮水

　　（5）膀胱功能锻炼：每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外）

　　（6）预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液

　　（7）前列腺术后、外伤性尿道断裂：应持续冲洗2～3天术后早期注意冲洗速度，过快可使创面大出血，过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速，及时冲出血液，同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时，可用手指挤压管子，如仍不通畅加用一定压力冲洗，使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50ml，冲洗液注入后，应全部抽出后再注入，反复冲洗。